Diabetes e doença renal: entenda a relação

O diabetes e a doença renal possuem uma relação próxima, sendo a primeira doença um grave fator de risco altíssimo para o desenvolvimento da segunda. 

De acordo com dados da edição 2021 do Atlas da Federação Internacional Diabetes, mais de meio bilhão de pessoas em todo o mundo possuem diabetes e a condição é responsável em 44% dos casos pelo desenvolvimento da doença renal crônica (DRC). 

Neste artigo você entenderá o que são as duas doenças, como elas estão interligadas e como prevenir a doença renal em pessoas diabéticas.

O que é o diabetes

O diabetes é uma doença crônica que afeta a forma como o corpo processa a glicose (açúcar). Ela ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente (diabetes tipo 1) ou não consegue usar a insulina de forma eficaz (diabetes tipo 2). 

Há também o diabetes gestacional, que é um tipo temporário de diabetes que ocorre durante a gravidez. Os sintomas do diabetes incluem sede excessiva, aumento da frequência urinária, visão turva, fadiga e feridas que demoram a cicatrizar.

De acordo com um levantamento de 2019 da Sociedade Brasileira de Diabetes, mais de 13 milhões de brasileiros vivem com a doença, o que representa cerca de 6,9% da população.

O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune que geralmente começa na infância ou na adolescência. O sistema imunológico ataca as células beta do pâncreas, que produzem insulina, impedindo a sua produção suficiente para regular o açúcar no sangue. Como resultado, pessoas com diabetes tipo 1 precisam injetar insulina para manter os níveis de açúcar no sangue sob controle.

Já o diabetes tipo 2 é a forma mais comum e geralmente é diagnosticada em adultos. Pode ser causada por uma combinação de fatores genéticos e de estilo de vida, como obesidade e falta de atividade física. 

Ao longo do tempo, o corpo pode se tornar resistente à insulina, o que dificulta o processamento do açúcar no sangue. O tratamento do diabetes tipo 2 pode envolver mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, medicamentos orais ou injetáveis, ou uma combinação dessas abordagens.

O diabetes gestacional ocorre quando a mulher grávida desenvolve diabetes devido a alterações hormonais. O corpo da mulher pode não conseguir produzir insulina suficiente para atender às demandas do bebê em crescimento. 

O diabetes gestacional geralmente desaparece após o parto, mas pode aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Além disso, se não for tratada e acompanhada de perto, ela pode acarretar em complicações para a gestante e problemas de desenvolvimento para a criança.

O que é a doença renal

A doença renal é uma condição que afeta os rins, órgãos responsáveis por filtrar os resíduos do sangue e eliminar o excesso de líquidos do corpo. É importante diferenciar ainda a insuficiência renal aguda da doença renal crônica (DRC). 

Enquanto a insuficiência renal aguda representa a perda súbita e reversível das funções renais, a DRC é uma condição lenta, geralmente assintomática no início, progressiva e irreversível.

Existem diferentes estágios da doença renal crônica, que podem variar de leve a grave. Os sintomas podem incluir fadiga, inchaço nas pernas, diminuição da produção de urina e náusea. A doença renal crônica em estágio avançado pode levar à falência renal e à necessidade de tratamento dialítico ou transplante renal.

Os rins têm a importante função de filtrar o sangue e remover os resíduos do corpo. Quando os rins não funcionam corretamente, os resíduos podem se acumular no sangue, causando danos ao corpo. A doença renal pode ser causada por várias condições, incluindo diabetes, pressão arterial alta e doença renal policística.

O controle do avanço da doença renal pode incluir mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, além de medicamentos. A terapia renal substitutiva, como hemodiálise, hemodiafiltração (HDF), ou transplante renal são indicadas, geralmente, nos estágios mais avançados.

Sobre a relação entre o diabetes e a doença renal

Como citado anteriormente, o diabetes é uma das principais causas de doença renal crônica. A alta taxa de açúcar no sangue pode provocar alterações estruturais e danificar os vasos sanguíneos nos rins, que são órgãos altamente vascularizados. Isso impede que eles funcionem corretamente em seu trabalho de filtragem. 

Com o passar do tempo, essa alteração pode levar à doença renal crônica.

É importante que as pessoas com diabetes monitorem regularmente seus níveis de açúcar no sangue e pressão arterial, além de realizarem exames regulares para detectar a doença renal ainda em seus estágios iniciais.

Como prevenir a doença renal em pessoas com diabetes

Existem medidas que as pessoas com diabetes podem tomar para reduzir o risco de desenvolver doença renal (DRC). Algumas delas são:

• Controlar o açúcar no sangue: Manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa recomendada pelo seu médico pode ajudar a prevenir danos aos rins.
• Controlar a pressão arterial: A pressão arterial elevada pode danificar os vasos sanguíneos nos rins, então é igualmente importante controlá-la para prevenir a doença renal.
• Manter uma dieta saudável: Uma dieta saudável e equilibrada pode ajudar a prevenir a doença renal em pessoas com diabetes.
• Fazer exercícios com frequência: A atividade física também atua no controle do diabetes, pois reduz gordura, melhora a sensibilidade à insulina e ativa captadores de glicose, reduzindo por consequência o risco da DRC.
• Fazer exames regularmente: Exames regulares podem ajudar a detectar a doença renal em estágios iniciais, quando o tratamento é mais eficaz.
• Evitar o tabagismo: Além de piorar o controle do diabetes, estudos apontam que o fumo aumenta o risco de progressão da doença renal crônica (DRC).

Uma relação perigosa

Em resumo, o diabetes é uma doença crônica que pode levar a complicações graves, como doença renal crônica. A doença renal é uma condição que afeta os rins, órgãos responsáveis por filtrar os resíduos do sangue e eliminar toxinas através da urina. A alta taxa de açúcar no sangue pode alterar a estrutura dos rins e danificar os vasos sanguíneos, impedindo que eles funcionem de maneira adequada.

Entretanto, as pessoas com diabetes podem reduzir o risco de desenvolver doença renal por meio do controle adequado do açúcar no sangue e da pressão arterial, dieta saudável e exercícios regulares. Além disso, exames frequentes para detectar a doença renal crônica em estágios iniciais são fundamentais pois, ainda que ela não tenha cura, seu avanço pode ser contido para garantir melhor qualidade de vida ao paciente.

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